县级公立医院改革讲话

『壹』 公立医院取消编制，实行人员备案制，是不是意味着不管什么学历的进去都是人员备案制，同工同酬门槛降低

公立医院取消编制，实行人员备案制，是不是意味着不管什么学历都是人员备内案制，同工同酬容？

公立医院实行备案制改革，并不意味着所有的人员都实行备案制，同工同酬。

1.关于备案制的范围：根据相关政策规定，根据县级医院功能、工作量和现有编制使用情况等因素，科学合理确定人员编制。鼓励有条件的地方在制订和完善编制标准的基础上，探索实行县级医院编制备案制，建立动态调整机制。所以，公立医院并不是取消编制，而是在编制的基础上，部分岗位探索实行新的备案制。

2.关于薪资问题：相关政策规定，提高医院人员经费支出占业务支出的比例，逐步提高医务人员待遇。加强人员绩效考核，健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配机制，做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬，体现医务人员技术服务价值。收入分配向临床一线、关键岗位、业务骨干、作出突出贡献等人员倾斜，适当拉开差距。严禁把医务人员个人收入与医院的药品和检查收入挂钩。所以，在薪资待遇这方面，并非简单的同工同酬。

『贰』 县级公立医院综合改革政府承担职工工资问题改革后政府应承担医院职工工资的百分此是多少

公立医院改革试点是这样的，没有药品差价，把病床位的补助提高了 ，政府会承担医院职工工资的60％，其他还是自筹，政府的原则是不能因为改革医疗机构职工工资降低，待遇下降，还在试点中。

『叁』 县级公立医院是什么意思

就是属于国家的事业单位，有国家拨款支持的

『肆』 县级以上公立医院是什么意思

县级以上的医院就指县级和县级以上的医院。
医院分级按规模、条件、技术力量和管理等分成三级10等，与医院性质、隶属关系无关。

县级医院多为二级甲等、乙等医院。

『伍』 关于县级公立医院综合改革试点的意见的补偿机制

改革“以药补医”机制，鼓励探索医药分开的多种形式。取消药品加成政策，将试点县级医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。医院由此减少的合理收入，通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入等途径予以补偿。提高诊疗费、手术费、护理费收费标准，体现医疗技术服务合理成本和医务人员技术劳务价值。医疗技术服务收费按规定纳入医保支付政策范围，并同步推进医保支付方式改革。增加的政府投入由中央财政给予一定补助，地方财政要按实际情况调整支出结构，切实加大投入。
（一）发挥医疗保险补偿和控费作用。县级医院要提供与基本医疗保险保障范围相适应的适宜技术服务，控制基本医疗保障范围外的医药服务。医保基金通过购买服务对医院提供的基本医疗服务予以及时补偿。缩小医保基金政策范围内报销比例与实际报销比例的差距。改革医保支付制度。充分发挥医保合理控制费用和医疗服务质量的作用。落实医保基金收支预算管理，建立医保对统筹区域内医疗费用增长的控制机制，制定医保基金支出总体控制目标并分解到定点医疗机构，将医疗机构次均（病种）医疗费用增长控制和个人负担定额控制情况列入分级评价体系。推行总额预付、按病种、按人头、按服务单元等付费方式，加强总额控制。科学合理测算和确定付费标准，建立完善医保经办机构和医疗机构的谈判协商机制与风险分担机制，逐步由医保经办机构与公立医院通过谈判方式确定服务范围、支付方式、支付标准和服务质量要求。医保支付政策进一步向基层倾斜，鼓励使用中医药服务，引导群众合理就医，促进分级诊疗制度形成。
（二）调整医疗服务价格。按照总量控制、结构调整的原则，降低药品和高值医用耗材价格，降低大型医用设备检查、治疗价格，政府出资购置的大型医用设备按不含设备折旧的合理成本制订检查治疗价格，已贷款或集资购买的大型设备原则上由政府回购，回购有困难的限期降低价格。严禁医院贷款或集资购买大型医用设备。合理提高中医和体现医务人员技术劳务价值的诊疗、护理、手术等项目价格，使医疗机构通过提供优质服务获得合理补偿。价格调整要与医保支付政策衔接。改革医疗服务以项目为主的定价方式，积极开展按病种收费试点，病种数量不少于50个。
（三）规范药品采购供应。坚持质量优先、价格合理的原则，建立药品（含高值医用耗材）量价挂钩、招采合一的集中招标采购机制。调动企业生产供应药品的积极性，大力发展现代医药物流，减少和规范流通环节，降低配送成本。各地可在探索省级集中采购的基础上，积极探索能够有效保障药品及耗材供应及时、质量可靠、价格合理的采购供应办法。坚决治理药品及耗材方面的商业贿赂。完善鼓励使用基本药物的政策措施，县级医院应当优先配备、使用基本药物，提高基本药物使用比例。
（四）落实和完善政府投入政策。全面落实对公立医院基本建设及大型设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损补贴、承担公共卫生任务和紧急救治、支边、支农等公共服务的政府投入政策。县级政府对所办医院履行出资责任，禁止县级医院举债建设。
对位于地广人稀和边远地区的县级医院，可探索实行收支两条线，政府给予必要的保障，医院平均工资水平与当地事业单位平均工资水平相衔接。

『陆』 县级公立医院属于参公事业单位吗

县医院不属于参公单位。

一般可以分为：公务员单位、事业单位和参照公务员管理的事业单位。其准确划分没有统一标准，各个地方不一样，有些单位在某些地区为公务员单位，但有些地方可能为参照或者一般事业单位。但公立医院肯定属于事业单位而不是参公单位。
公务员单位的范围主要包括国家党政机关，人大、政协、民主党派等。
事业单位主要是国家从事一些服务性质的公益单位，比如学校、医院、图书馆等。
参照公务员管理的事业单位，这些单位工作性质和公务员基本一致，待遇完全和公务员一样，只不过叫法不一样而已。一般是一些政府机关二级局，由于不能直接归为党政机关，所以采取参照公务员管理的事业单位叫法。最典型的是监狱、劳教所、看守所、交警队等等，不是独立的党政机关，一般为司法局、公安局下的二级单位。但各个地方不一样，如交通局下的公路局、建委下的城管局，农业局下的农机局等等。有些地方是事业单位，有些地方把这些单位归类为参照公务员管理的事业单位，即参公单位。

『柒』 关于县级公立医院综合改革试点的意见的上下联动

积极探索以多种方式建立县级医院与基层医疗卫生机构、城市三级医院长期稳定的分工协作机制。县级医院要发挥县域医疗中心和农村三级医疗卫生服务网络龙头作用，加强对基层医疗卫生机构的技术帮扶指导和人员培训，探索建立县级医院向乡镇卫生院轮换派驻院长和骨干医师制度，通过开展纵向技术合作、人才流动、管理支持等多种形式，提高农村医疗卫生服务体系整体效率，形成优质医疗资源流动的长效机制，使一般常见病、慢性病、康复等患者下沉到基层医疗卫生机构，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的医疗服务模式。支持县级医院对乡镇卫生院和村卫生室医务人员进行专项培训和定期轮训。县级医院要与城市三级医院开展危重病例远程会诊、重大疑难病例转诊等工作。

『捌』 关于县级公立医院综合改革试点的意见的人事分配

（一）创新编制和岗位管理。根据县级医院功能、工作量和现有编制使用情况等因素，版科学合理确定人员编权制。鼓励有条件的地方在制订和完善编制标准的基础上，探索实行县级医院编制备案制，建立动态调整机制。
县级医院按国家确定的通用岗位类别、等级和结构比例，在编制规模或备案编制内按照有关规定自主确定岗位。逐步变身份管理为岗位管理，医院对全部人员实行统一管理制度。
（二）深化用人机制改革。落实县级医院用人自主权，全面推行聘用制度，坚持竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，建立能进能出、能上能下的灵活用人机制；新进人员实行公开招聘，择优聘用。结合实际妥善安置未聘人员。推进县级医院医务人员养老等社会保障服务社会化。完善县级医院卫生人才职称评定标准，突出临床技能考核。
（三）完善医院内部收入分配激励机制。提高医院人员经费支出占业务支出的比例，逐步提高医务人员待遇。加强人员绩效考核，健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配机制，做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬，体现医务人员技术服务价值。收入分配向临床一线、关键岗位、业务骨干、作出突出贡献等人员倾斜，适当拉开差距。严禁把医务人员个人收入与医院的药品和检查收入挂钩。

『玖』 我原是县级公立医院的事业编人员，现在调入市级公立医院，双方单位，主管部门，人社局都同意，并且调令已

公立医院的牌子上都表明卫生部或卫生局直属/附属什么的,或者是中国中医科学院什么版的,医院分3个等级权,一级是社区医院,二级是县级的医院,三级是市级的医院,每级里面还分甲乙,三甲医院是最好的 公立医院属于事...