公立医院药品占比

⑴ 公立医院什么时候可以取消药品加成

国务院表示2017年试点城市所有公立医院医药分开

意见还指出，要改革编制和人事制度，落实公立医院用人自主权。通过薪酬制度改革，着力体现医务人员技术劳务价值，并完善绩效考核制度。公立医院负责内部考核与奖惩，突出岗位工作量、服务质量、行为规范、技术能力、医德医风和患者满意度，将考核结果与医务人员的岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩。

⑵ 2017年全国公立医院医疗费涨幅拟不超10%是真的吗

据财政部网站消息，卫计委、财政部等七部门近日下发关于全面推开公立医院综合改革工作的通知。通知指出，全面推开公立医院综合改革，全部取消药品加成。通知要求，2017年全国公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下。

通知要求，拓展深化县级公立医院综合改革。进一步总结提炼推广公立医院综合改革示范县(市)经验，积极推进县域医疗服务共同体建设。到2017年底，全面实行以按病种付费为主，按人头付费、按床日付费等复合型付费方式，探索符合中医药特点的支付方式，鼓励中医药服务提供和使用；县级公立医院门诊、住院患者人均费用和总收入增幅下降，医疗服务收入(不含药品、耗材、检查、化验收入)占业务收入比重提升，自付医疗费用占总医疗费用比例下降。

通知提到，扩大公立医院综合改革示范。各省(区)分别确定1个城市作为省级公立医院综合改革示范城市；各直辖市分别确定1个区(县)开展省级示范工作。除安徽、福建、江苏、青海4省外，各省(区)及兵团分别推荐1个县(市、师)作为第二批国家级示范候选县(市、师)。

⑶ 公立医院告别药品加成，医院的药品加成是如何来的

2017年，公立医院综合改革政策全面推开，截至9月底，全国所有公立医院取消药品加成。这意味着不能再依赖药品收入，转变补偿机制，通过医疗服务本身来运营。

这对庞大的公立医疗机构体系来说，着实伤筋动骨。查看历年卫生统计年鉴，药品收入占据公立医院总收入四成以上。按照改革部署，减少的加成收入将通过调整医疗服务价格、增加政府补助来弥补。

所以，这对行业来说是个好事，可以净化流通环境。

⑷ 公立医院拥有医生占比不到15%，印度国内的医疗资源到底有多紧缺

公立医院拥有医生占比不到15%，但是其实印度国内的医疗资源并没有很紧缺，印度是世界公认的“世界药房”，因为有很多仿制药都是在这里生产的，仿制药不仅效果好、价格也很便宜，由此就可以看出印度的医疗资源其实还是很好的，但公立医院医生占比却比较少，因为在印度看病是富人的事情，穷人基本上就是谈“公”色变，甚至根本不敢去公立医院。

但是印度有很多的私立医院，只要你有钱，就可以在这里享受到最好的医疗服务，他们的医疗资源甚至是不输于一些欧美国家，但是这里穷人是去不起的，所以印度国内的医疗资源并不紧缺，只是公立医院比较紧缺而已。

⑸ 公立医院的医生给某个病人开药越多，这个医生的工资就会越高，对吗公立医院或其他部分部门（如政府部门

并不是，大医院从2017年开始医疗改革，控制药占比，开药只能占总花费20％，检查和手术要占80％，如果开药多了扣工资。

⑹ 目前国内公立医院的工资由哪几部分组成财政拨款比例占到多少

你好！

如果是顺产，宫抄口还没有开大以前，要注意休息，也就是养精蓄锐，保存体力，进食易消化的食物，也就是第一产程要这样做。第二产程，宫口开全，胎儿娩出时，就得屛住气，用力的时候了。第三产程就不需要孕妇做什么了。接下来就是休息。那么家属站在孕妇身旁，给与精神力量了，或者擦擦汗什么的。不过现在医院条件很好，是不准家属进入产房的。

至关重要的是，要自己生，就得在产前检查时没有不能顺产的因素才行。如胎位、骨盆、等都要正常才行。

⑺ 目前国内公立医院的工资由哪几部分组成财政拨款比例占到多少

1，基本工资
2，岗位工资
3，绩效
4，奖金
5，职位补贴
由财政拨款的事业单位包回括全额拨款事业单位和答差额拨款事业单位。
1、全额拨款事业单位也称为全供事业单位，也就是全额预算管理的事业单位，是其所需的事业经费全部由国家预算拨款的一种管理形式。
全额拨款事业单位一般是没有收入或收入不稳定的事业单位，如学校、科研单位、卫生防疫、工商管理等事业单位，即人员费用、公用费用都要由国家财政提供。
2、差额拨款事业单位，按差额比例，财政承担部分，由财政列入预算；单位承担部分，由单位在税前列支，如医院等。
差额拨款单位的人员费用由国家财政拨款，其他费用自筹。这些单位的人员工资构成中固定部分为60%，非固定部分为40%。

⑻ 什么部门官网能查询公立医院药品，和各种收费价格是否合理

物价局

⑼ 公立医院的医改之路

公立医院的改革必须要闯三道关。 突破以药养医体制的束缚
公立医院是我国医疗机构的主体，但是政府每年给予的投入很少，大部分开销都需要医院自筹。面对经费不足及生存与发展的压力，“以药养医”成为公立医院的不二选择。公立医院的改革，“以药养医”体制是第一个要攻克的堡垒卫生部在2009年全国卫生工作会议上发布消息，3年内将逐步取消公立医院药品加成。目前每种药进入医院后，医院可以根据自身级别的不同加价10%～15%再卖给患者。这正是此次公立医院改革重点之一——取消药品加成以改变“以药养医”的局面。在政府投入不足的情况下，药品差价成为医院的重要收入来源，而且越是基层的医院，对药品差价的依赖越大。据统计，一些三甲医院的药品收入占到其总收入的40%～50%，而基层的公立医院这一比重则占到70%～80%。
取消药品加成政策，从试点情况来看，在医院方面有较大阻力。受访的几家公立医院负责人都认为这一措施“操作起来有点难”。相当一部分医务工作者认为，即使药品零加成，也很难保证解决“大处方”的问题，难以遏制患者药费的上升。医院方面则普遍担心，取消加成之后，如果政府不予加大投入或提高医疗服务价格，医院就会连生存都成问题。一位不愿透露姓名的试点医院负责人说：“全国所有公立医院的开支如果全部由财政包揽，一年的投入就会超过政府所承诺的三年内的总投入8500亿元，这还是在不考虑资金能否投到实处、实际使用效率等问题的前提下。”
山东大学医院管理专业在读博士李新泰表示，2006年以前，全国医疗机构实际药品加成率大约在38%左右，2006年，国家发改委等八部委下发《关于进一步整顿药品和医疗市场价格竞争秩序意见的通知》规定，加价率不得超过15%。加价率一下降低一半多，按理性分析，药品收入也应随之减少。可事实上，药品收入不但未降反而上升。据对某省卫生财务年报分析，2007年比2006年药品收入增加14.7亿元，增幅为22.7%。
除了合理增加的因素外，医院和医生的利益驱动，是药品费用上升的最直接原因。即使是药品零差价率，切断了医院的药品收入，但医生掌握着处方权，仍然存在开“大处方”以获取回扣的冲动和可能。”李新泰说，“因此，公立医院改革的推进还应注意与医药领域反腐败工程结合起来，药品回扣现象只要存在，由‘大处方’引发的‘看病贵’就难以根治。
增加政府财政投入。主要用于基本建设和大型医用设备购置、重点学科发展、住院医师培训、离退休人员费用和政策性补贴等。对公立医院承担的公共卫生服务任务给予专项补助，用于保障医院紧急救治、援外、支农、支边、惠民服务。 增设药事服务费。药事服务费根据医务人员提供药品服务的劳务价值来核算，与销售药品的金额不直接挂钩，不仅可以遏制医生开“大处方”，还能够引导医务人员钻研医疗业务。 提高医务人员技术服务价格。调整部分医疗服务的收费标准，提高能够体现医务人员技术服务价值的挂号费、诊疗费、会诊费、手术费等。提高中医及民族医疗诊疗类服务收费。建立不同等级和质量医院之间、专家门诊和普通门诊之间的差价梯度。 确保医护人员合法权益和积极性
医生作为一个高风险、高强度的职业，在世界范围内都是有着较高收入的群体。但是，目前中国医务人员的收入远没有体现其技术含量和所承担的风险。
我国医生收入的确较低，技术服务的劳动价值没有得到合理体现，要在适当时候考虑适当进行调整。他表示，在今后3年的试点工作中，对公立医院的法人治理结构，公立医院的一些内部管理，包括用人制度、激励机制等都将做积极的探索，充分调动医务人员工作积极性。
公立医院应在国家政策引导下，改革人事管理和分配制度，建立绩效考核机制，重点考核医疗机构和医生提供医疗服务的质和量，调动医生的积极性，患者也将最终得益。政府还应重点思考医疗机构的布局规划和医院的功能定位，避免重复投资和资源浪费。业内人士建议，提高的诊疗费价格应按一定比例体现在医生收入中，使医生的收入由于其劳务付出而大大提高，从而降低医生收取药品回扣的内在驱动力，光明正大地成为“较高收入群体”。 合理配置医疗卫生资源
由于财政拨款不足，大多数公立医院徒有“公立”的外壳，争相创收，有的甚至将创收指标层层分解到每位医生。济南一位三甲医院院长说，自己所在的医院财政拨款仅占医院支出的4%，仅职工工资一项，就有98%要靠医院自筹，不创收就无法生存。
创收的冲动使得公立医院竞相拉患者，展开无序竞争。“有些医院因为患者不足，对来就医的病人开大处方，或是延长住院时间，本来应该住10天，让你住15天。还有的小医院甚至采取给有医保的病人发工资的办法来留住患者。”一位外科医生透露。
要实现不同医院合理分工、患者分流，需要建立健全医疗保障制度。“目前我国的医疗保障分三部分，一是针对农民的新型农村合作医疗；二是城镇居民基本医疗保险；三是城镇职工基本医疗保险。由于保障水平较低，基层定点医疗机构的服务质量难以令人满意，有的患者宁愿自己掏钱到大医院就诊，也不愿享受能报销的基层医院的服务。如果医保的保障水平能够提高到50%～60%，同时提高基层医疗机构的服务质量，就可实现患者在不同层级医院中的合理分流，大医院的医生也就不会再把大量时间花在‘看小病’上。” 公立医院多年来在“市场化”过程中积累了很多问题，不是单靠国家增加投入就能解决的。
公立医院改革是体制性改革，需要综合配套推进，单项措施推进往往会“按下葫芦起来瓢”。如果单纯增加政府投入，有可能在某种程度上影响医院发展的效率和质量，影响医务人员的积极性。如何探索建立科学、规范的财政补偿机制，使公立医院既回归公益性，又保护好医院发展的积极性，这之间的度必须把握好。