公立医院改革药代

A. 在医院刷医保卡是先交现钱还是先刷医保卡

阜阳新闻网报道， 近日，市民安先生向记者反映，到阜阳市第五人民医院看病挂号时，医保卡不能使用。他因此质疑，该院管理上存在问题。对此，记者进行了走访。
据安先生介绍，几天前他到市第五人民医院看病，挂号时拿出自己的医保卡交给工作人员。工作人员登记后要求安先生再交两元现金。
“这两元钱直接从我医保卡中扣除。”安先生回应。对此，工作人员回复：不行，这两元钱必须付现金。
安先生告诉记者，以前他到医院看病从未遇到这种情况，所有费用均是从医保卡中扣除，无需支付现金。因此，他怀疑第五人民医院在医保卡的使用和管理上存在问题。
记者采访发现，造成这一现象的原因是，阜阳市县级公立医院综合改革已经进行，到县级医院看病，西医普通门诊每人次35元，专家门诊55元。中医普通门诊每人次40元，专家门诊60元，急诊诊查费和住院诊查费按门诊诊查费一定的比例上浮，诊查费列入医保政策支付范围，每次支付33元，其余部分个人支付。
打个比方说，如果患者到医院看病用医保卡挂号，如挂普通西医门诊号，医保卡出33元，个人另外掏2元现金，挂专家门诊的话，医保卡出33元，个人要掏现金22元。
据市卫生局相关负责人介绍，专家门诊要求医生要有副高级以上职称，从事医疗多年，经验较为丰富。自县级及县级以下医院实行医疗卫生体制改革后，普通门诊的就诊挂号率明显提升，专家门诊挂号率降低。这一方面是国家政策在优化医疗资源方面发挥了作用，另外很多医院为了患者的利益，纷纷要求专家到普通门诊开展诊疗服务。
除挂号费的变化之外，县级公立医院实施综合改革后，医院的药品实行“零差价”政策，价格与省卫生厅网上公布的集中招标采购价相同。药价在医院内公示，接受社会监督，并实行动态管理，一旦卫生厅公布的价格下降，哪怕医院原来采购的价格高于新价格，也要及时降低。 (记者 曹亚伟)

B. 医生的工资到底怎么样

看地域，看科室，看职称，更看运气。

以刚工作的年轻医生为例。在一线城市或者房价高的二线城市当医生性价比挺低的。因为年轻医生的收入跟就职的医院水平的没有太大关系（对，外行人是理解不了的）。就比如说一个博士毕业进了省会城市三甲，一个本科毕业去了县医院，工作一年后，可能到手都是一万多/月（可能三甲的博士会高一些）。北京上海的顶级名院的待遇，据我了解，大概率是不如二线城市的顶级名院的。天朝内卷，京上广不缺规培学生干活，也不怕没有志存高远的年轻医生来工作，所以有些有恃无恐吧。与之相较，在很多房价比较友好的二线城市，比如成都，西安，武汉，重庆之类的，读了博士留院工作，还是美滋滋。绝大多数医院能保证入职1-2年后拿到全奖后，一年到手20-30万（包括阳光的或者所谓不阳光的）。部分外科科室可能会更高。运气好留在个别特别富裕的科室，再跟着一个大方的上级医师，这个收入甚至能翻倍。以我所在的武汉为例，大多数人博士毕业，三四年就可以在二环内付个小三房的首付了（大概六七十万的样子的吧）。

有一说一，年轻医生的收入也没高到不需要承担内卷中国带来的压力的地步。这个问题有的人的回答是一叶障目。比如说“刚毕业的护士进了三甲一年都有二十万，医生怎么可能比护士还低”。事实上，每个医院的收入分配政策也是不一样的。对于年轻医护，有的医院的奖金是医护同酬，有的医院医生奖金系数要高一些，不过也高不到哪里去。所以整体而言，一个三甲医院刚入职的医生和护士收入差距几乎没有。

C. 公立医院的医生给某个病人开药越多，这个医生的工资就会越高，对吗公立医院或其他部分部门（如政府部门

并不是，大医院从2017年开始医疗改革，控制药占比，开药只能占总花费20％，检查和手术要占80％，如果开药多了扣工资。

D. 作为医药代表，进合资私立医院和公立医院有什么区别

公立医院多打点，私立医院多见面人情社会嘛！

E. 国家对药店的政策是什么

近年来，随着城市化进程的加快，越来越多的农村集体土地被征为国有，越来越多的集体土地上的农民房屋被拆迁。由于集体所有土地上的房屋拆迁，先要依法将土地征收为国有，才可一并考虑地上附着物的征收，即“房随地走”，而不同于城市房屋拆迁中的“地随房走”，所以实践中将农村的拆迁称为征地拆迁。 农村征地拆迁与农民的利益关系重大，近年来农村征地拆迁中存在着一些矛盾，主要是：一些地方征地拆迁规模过大、建设过热、操之过急；一些地方政府特别是基层政府及其有关部门在征地拆迁工作中程序不规范、补偿不到位、安置不落实，使群众生产和生活受到影响；一些拆迁单位违法违规拆迁，甚至野蛮拆迁，降低补偿安置标准强迫被征地农民签订补偿安置协议，致使一些群众反映强烈、行为过激等等，由此引发了一些矛盾和纠纷，甚至酿成了群体性事件，成为影响社会稳定的突出问题。关注农村被征地农民的利益，通过法律途径保障被征地农民的合法权益，早已是一项摆在政府、社会面前的重要任务。要落实这个任务，从法律的层面来说，我觉得要注意以下几个问题。 一要正确的适用法律、法规。农村征地拆迁主要的法律依据是《中华人民共和国土地管理法》，但是土地管理法上只是一些原则性的规定，要么授权给地方政府制定细化的标准，要么就根本没有涉及，如被征收土地上的房屋拆迁补偿问题。国务院于2004年10月发布的国发〔2004〕28号文即《国务院关于深化改革严格土地管理的决定》以及国土资源部于2004年11月发布的《关于完善征地补偿安置制度的指导意见》都进行了一定程度的改进。在补偿标准、安置途径、知情权、土地补偿费分配等方面出台了若干维护被征地农民利益的新规定。 二是要切实的落实补偿安置标准。土地管理法对于征地拆迁的补偿安置标准只是做了原则性的规定，各地的征地拆迁补偿安置办法类似的文件中的规定则比较具体，总的来说，补偿项目无非是四种：土地补偿、被征地人员的安置补助、青苗和附着物补偿以及房屋拆迁补偿。 三是行政机关发挥好主导作用。在农村征地拆迁活动中，行政机关基本上处于主导地位，征地拆迁本身就是国家为了公共利益及实施规划的需要，依据法律规定的程序和批准权限，将农民集体所有土地转为国家所有的活动。不管征地拆迁补偿的资金具体由谁买单，政府部门都要根据法律、法规、规章的规定，切实保护农民的利益。如《中华人民共和国土地管理法实施条例》第二十五条规定，征地补偿、安置方案报市、县人民政府批准后，由市、县人民政府土地行政主管部门组织实施。对补偿标准有争议的，由县级以上地方人民政府协调，协调不成的，由批准征用土地的人民政府裁决。从这一条规定中，足见政府部门在征地拆迁中的重要地位。实际上，在拆迁听证、行政协调、拆迁行政裁决、拆迁行政诉讼、拆迁纠纷的行政复议以及强制拆迁的各环节中，政府部门都发挥着裁判员甚至是运动员的作用，如果政府相关部门能够用好法律赋予的权力，切实地按照法律的规定来保护被征地农民的利益，我想征地拆迁的行为可能会规范很多，因征地引发的政府与群众的矛盾也会减少。 这里谈到的只是农村征地拆迁中要注意的几个问题，从被征地拆迁农民的角度来说，也要不断提高自身的法律意识，尽可能多地了解法律、法规等关于征地拆迁的规定，掌握法律的武器，积极地保护自己的权益。
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F. 刘某是医药代表,一直想向渤海公立医院推销本单位的药品,希 望医院领导同意在

刘某用医药代理一只虾向波和公立医院推荐本单位的药品。希望医院领导同意走正常渠道竞争，所以医院就能用你的药。

G. 农村医疗保险农村医保缴费一般什么时间过时补缴可以吗

农村医疗保险农村医保缴费一般是每年的11月1日至12月25日为缴费期，可以补缴。

《南京市城镇社会基本医疗保险办法》对其有相应的规定：

第九条城镇居民基本医疗保险费按年缴纳，每年11月1日至12月25日为缴费期。在规定期限内办理参保登记手续并足额缴费的，从缴费次年的1月1日起享受城镇居民基本医疗保险待遇。

建立城镇居民基本医疗保险基金，基金由财政补助资金、居民个人缴费及利息等组成。城镇居民基本医疗保险不建立个人帐户。

第十条 新生儿（出生12个月以内）出生90天以内（含90天）参保缴费的，自出生之日起按年度享受医保待遇；出生90天后参保缴费的，自缴费到账次月起按年度享受医保待遇。

第十一条 当年度内退役士兵、刑满释放人员可按规定参加当年度城乡居民医保，自缴费到账次月起享受医保待遇。参加职工医保后中断，符合我市城乡居民医保参保条件的，中断后90日内及时参加当年度城乡居民医保，并按规定缴费的，自缴费到账次月起享受医保待遇。

(7)公立医院改革药代扩展阅读

世界各国都越来越强调医疗保险制度对健康的促进作用，逐步将医疗保险从保大病，发展到兼顾小病，进而发展到保障健康，其管理体制也相应发生变化，把社会医疗保障从社会保障中分离出来，与健康管理职能加以合并。

中国推行新型农村合作医疗保障制度过程中，由政府部门直接运作的弊端越来越突出。根据中国幅员辽阔、人口众多、政府投入能力有限、农村地区医疗消费文化多种多样的现状。

单靠政府力量，简单模仿城镇职工的社会保险制度设计农保保障模式。是难以满足广大农村地区对医疗保险需求的。而由商业保险公司参与运作、由政府举办的公众医疗保险制度在发达国家已有先例并逐渐形成趋势。

H. 为什么有些药医院卖得比药店贵呢

医院有些药是自己进货，由于量不大，所以医院卖得比药店贵。

2013年1月初，国家发展内和改革委员会发出通知，决容定从2013年2月1日起调整呼吸、解热镇痛和专科特殊用药等药品的最高零售限价，共涉及20类药品，400多个品种、700多个代表剂型规格，平均降价幅度为15%，其中高价药品平均降幅达到20%。

根据《中华人民共和国药品管理法》第二条关于药品的定义：本法所称药品，是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药、化学药和生物制品等。

(8)公立医院改革药代扩展阅读：

中国的原料药及药物有效成分出口额预计将从2007年的56.3亿美元增长到2010年的99亿美元，而印度将从2007年的17亿美元增长到2010年的27.6亿美元。

中国出口的这些产品主要包括抗生素、维生素、氨基酸和有机酸，主要市场包括欧盟、美国、印度和日本。在成品药出口方面，印度将继续领先，出口额预计从2007年的48亿美元增长到2010年的64亿美元；中国则从2007年的7亿美元增长到2010年的18.8亿美元。

I. 备案制和编内 具体差别在哪呢

主要区别：

区别一，是否属于国家体制内。备案制就是合同制，体制外的，不是正式的。编内是体制内的，正式的。

区别二，单位和员工互相选择的权限。备案制，单位和员工互相选择的范围更大些，签订的合同到期了，单位与备案制员工可以续签，也可以不签，根据具体情况而定，双方的选择空间更大。使得员工自由执业的可能性更大。

编制内，单位和员工互相选择的范围很小，一般情况下，除非员工辞职或者员工违法犯罪，否则单位不能无故解聘，使得员工自由执业的可能性更小。

区别三，享受的社会保障有差别。备案制，职工按照当地有关的劳动法，可享受五险（即养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险）社会保障，但没有二金（住房公积金和职业年金）。

编制内，职工享受的工资待遇，按照人社部门规定的标准来计发，可享受二金五险（即养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险和住房公积金、职业年金）的社会保障。

区别四，工作的稳定性。备案制，较稳定。编制内，很稳定。

区别五，享受的工资待遇。备案制，比常说的合同工的待遇提高，作为医生的待遇比较高，该有的一般都有。编制内，比备案制员工高，医生待遇相当不错。

区别六，前景有细微差别。备案制，如果长期在医院上班，前途较为不明朗。但若选择出外创业，开诊所或者做与专业相关的工作，前途很好。编制内，如果长期在医院工作，前途广阔（一般编制内的医生较少离职，故不讨论离职）

区别七，对于在编职工而言，编制意味你拥有一份非常稳定的工作，除非违法，否则一般都不会被解聘。编制备案制就是将原来合同工的待遇提高，但又不是“铁饭碗”。

(9)公立医院改革药代扩展阅读：

针对全国在公立医院层面，医务人员有编制内、编制外两种身份的实际情况。对编制内和编制外的人员，研究如何在地方的编制总量范围内核定公立医院的编制总量，然后努力地推行编制备案制。

除了养老，在编内和编外人员的待遇执行现有的政策以外，在晋升职称、薪酬水平、学术地位等其他方面要努力的实行做到同岗同薪同待遇。